我們都知道,良好的聽力是寶寶掌握“語言”這門技能的必要前提,如果聽力受損,那會影響寶寶的一生。9月25日是國際聾人節,在這個特別的日子里,袋鼠麻麻就跟大家聊聊:如何保護好孩子的聽力。
家長護理不當也是致聾因素
導致兒童聽力障礙的原因有很多種,除了遺傳、疾病因素之外,家長護理不當也可讓寶寶的聽力受損。
1、掏耳不當
很多家長有給寶寶掏耳朵的習慣,但你知道嗎?在大多數情況下,耳屎是不用掏的,它對保護寶寶聽力有一定好處,而且它可以隨著頭部的震動以及口腔地張合而自行脫落。
人之所以能夠聽到各種聲音,是通過各種聲波傳進耳朵,引起鼓膜震動來實現的。而耳屎能阻止塵埃、小飛蟲等異物進入耳朵,起到保護耳道和鼓膜的作用。同時,耳屎還兼具“消聲器”的作用,它能減弱超強聲波的沖擊,比如打雷、爆炸等,保護鼓膜免受傷害。
此外,耳屎具有一定的油膩性。如果在寶寶洗澡過程中,不小心將水弄進了耳朵,它還能發揮發揮“水來土掩”的作用,防止臟水的侵襲,進而降低中耳炎等感染性疾病的幾率。
看到這里,你也許會問,“如果耳屎太多對寶寶也沒什么影響嗎?”
當然不是啦!
如果耳屎積存過多,甚至塞滿了耳道而又不能自行排出時,也會帶來負面影響,比如妨礙聽力,造成不完全耳聾,誘發感染及耳鳴等。對于這種情況要怎么處理呢?你可以用小蘇打溶液,每2~3小時滴1滴入耳內,每天3~4次,待1~2天后耳屎變松軟,到醫院請五官科醫師沖洗耳道或幫助取出。
袋鼠麻麻在此提醒各位媽媽,千萬不要在家強行給寶寶挖耳屎,否則很容易損傷外耳道,造成外耳道炎或耳癤。如果一不小心,還有可能造成 “鼓膜穿孔”,使寶寶的聽力受損。
2、讓寶寶躺著喝奶
給小寶寶喂奶時,如果媽媽不注意姿勢和體位,比如說讓寶寶平躺著喝奶,也可能會損害孩子的聽力。
人體有一種結構組織叫做咽鼓管,它是連通中耳腔與咽喉的通道。但在嬰兒時期,咽鼓管比較平直,而且管腔寬而短。如果媽媽讓寶寶平躺著喝奶,一旦發生嗆咳,奶汁很容易經過咽鼓管嗆入中耳而引發中耳炎,而中耳炎是損傷寶寶聽力的主要原因之一。
因此,媽媽在給寶寶喂奶時最好采用坐姿,用一只手的手臂內側支撐寶寶的頭部,另一只手放在乳房乳暈上。像這樣:
給寶寶喂完奶后,要讓寶寶身體直立,頭靠在媽媽的肩上,輕拍和撫摩后背,幫寶寶打嗝,以排出吞入的空氣。
3、捏鼻子灌藥
對于寶寶生病后不愿意吃藥的情況,想必大多數家長采用的都是“捏著鼻子硬灌”的方法。但這種方法會讓寶寶掙扎哭鬧,很容易導致鼻腔分泌物或者藥水通過咽鼓管進入中耳,引發中耳炎。
此外,寶寶的鼻腔比較嬌嫩,如果家長捏鼻子的力度控制不好,還會損傷寶寶的鼻粘膜和血管。
4、濫用抗生素
寶寶長到6個月以后,來自母體的抗體逐漸減少并消失,但自身的免疫系統卻還未發育完善。因此,從這時起很容易感染某些疾病,特別是上呼吸道感染。為了讓寶寶盡快康復,家長會選用慶大霉素、鏈霉素、新霉素等退燒、抗菌藥。
但你知道嗎,這些氨基糖柑類抗生素藥有致耳毒性,對兒童的聽力損害很大,藥量過多會導致耳聾,終生無法恢復聽力。如果孩子對藥物過敏,即使按正常劑量使用這類抗生素藥也會產生耳毒性。
因此,寶寶感冒時,家長應盡量避免使用氨基糖柑類抗生素藥。如果必須要使用,應在醫生指導下,綜合小兒體重、藥物使用安全劑量等因素來確定服用量。在服藥后,要密切觀察寶寶的反應,一旦發現患兒對聲音反應能力差,立即要停止服藥,并及時就診。
如何發現寶寶聽力有異常?
3歲以前是大腦接受語言及聽覺刺激最敏感、可塑性最強的時期,如果在這一時期聽力出現問題,勢必會影響孩子的語言、智力及心理等多方面。因此,及時發現寶寶聽力障礙并及時采取干預手段,對孩子健康成長非常重要。
盡早發現孩子聽力異常的兩種方法:
1、根據兒童聽力發育特點來判斷
0-3個月:觀察聽覺反射
對于這個月齡的寶寶,如果給予60dB以上的聲音時,如大聲關門、拍手或開大音樂聲音等,他的雙臂會突然向內屈曲。如果寶寶此時正在睡覺,遇到突然聲響會覺醒、睜開眼睛,這就是醫學上說的覺醒反射。
4個月-1歲:觀察聽覺反應
對于這個時期的寶寶,如果你問他“燈呢",他會把頭向聲源方向轉動。此外,還會對語言產生濃厚的興趣,并開始“咿呀學語”,會發出“ pa.pa”、“ma.ma”的聲音。如果孩子在這個階段不具備這些能力,那么就要引起警惕了。
1歲-1歲半:看對名字的反應
這個年齡段的寶寶,聽到別人叫自己的名字會回頭,會對大人在隔壁房間的呼喚做出反應,能說出單字詞,如:媽、爸、燈、果、車等。
1歲半以上:看語言發育情況
1歲半~2歲的寶寶能說兩個字的短語,如:不要、吃飯、尿尿、喝水等。而對于2歲以上的孩子,要觀察他能否說出短句、短兒歌,能否用言語表達自己的意思,能否聽到大人的指令后完成簡單的任務,是否于常常要求別人重復說過的話,是否喜歡把音樂或電視的聲音開得較大等。
如果發現孩子在不同的階段未能作出相應的反應,或者雖然到了學齡期,但說話總是口齒不清,學習時注意力不集中等,則需立即前往醫院檢查。
2、進行聽力篩查
聽力篩查能客觀判斷寶寶的聽力是否正常,目前我國已經廣泛開展了新生兒聽力篩查。此種篩查是通過耳聲發射等電生理學技術,在寶寶出生后自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查,一般5~10分鐘就可以完成。
一般來說,寶寶在出生48小時以后,要接受初次聽力篩查。如果沒有通過初篩,也不能說明寶寶聽力一定有問題,還有可能是由環境噪音或耳道堵塞等原因所致。因此,要在42天左右接受復查。如果42天復查仍未通過,要在3個月左右進行聽力診斷性檢查。
通過聽力篩查后,家長仍要繼續關注寶寶的聽力和語言發育情況。因為在孩子的發育過程中,急性傳染病、耳毒性藥物、中耳炎和噪音等諸多因素,都會影響寶寶的聽力。所以,如果家庭條件允許,在寶寶6歲前,應每年給他進行一次聽力篩查。
如何預防兒童聽力障礙?
1、懷孕前:要有計劃妊娠
相關專家指出,導致兒童聽力障礙的因素中,先天性因素占60%。因此,夫妻雙方要有計劃懷孕并做好備孕工作,比如懷孕前要戒煙、戒酒,生活作息要規律,做好孕前檢查等。
無論夫妻一方或雙方有家族遺傳性耳聾史,最好都要到醫院進行遺傳咨詢,同時進行染色體和遺傳基因的檢查,查清遺傳規律,提出預防措施,降低新生兒耳聾的幾率。
2、孕期:要避免感染
人類的聽覺器官從懷孕第3周開始發育,到孕3個月時,鼓膜形成。孕5個月時,中耳的聽小骨及鼓室的發育也初步完成。胎兒滿六個月時,就有聽力了。
如果準媽媽在這一期間感染了巨細胞病毒、皰疹、弓形體病、風疹、梅毒等,寶寶聽力受損的幾率非常高,尤其在懷孕初期的2-3個月內。因此,準媽媽一定要做好孕期保健工作。如果生病了,應盡量避免使用藥物。若必須用藥時,應該在醫生指導下使用,并禁用耳毒性藥物。
此外,媽媽在給寶寶進行音樂胎教時,不要將傳聲器直接放在肚皮上,最好離肚皮2cm左右。音樂要選擇輕柔、優美、舒緩的,音量要保持在舒適的范圍內,每次胎教的時間也不宜過長。
3、出生后:預防感染性耳聾
感染性耳聾多是因為寶寶感染了某些疾病,如流腦、乙腦、麻疹、水痘、猩紅熱、流行性腮腺炎等所引起的。因此,要按時給寶寶接種疫苗,積極防治各種急慢性傳染病。
一旦患病,要盡早確診,及時給予抗感染及對癥治療,適當選用血管擴張劑、維生素、能量合劑、皮質類固醇等藥,以爭取恢復聽力。
袋鼠麻麻有話說:
3歲以前是孩子大腦接受語言及聽覺刺激最敏感、可塑性最強的時期。如果在這一時期發現孩子聽力異常,一定要盡早采取有效措施進行干預。越早對孩子進行治療,聽力康復的效果就越好。
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